Miofunkcijska terapija

Kot eno izmed glavnih vodil klinike je celostna obravnava. Prav to je razlog, da se je Aleksandra Križaj Dumić izobrazila kot miofunkcionalni terapevt. Svoj naziv je pridobila v Londonu z izčrpnim izobraževanjem na področju miofunkcije. Tako vašo terapijo podkrepi z dodatnimi vajami, ki poskrbijo za hitreje in učinkovitejše zdravljenje obraznega živca.

 

Obrazna rast in dihalne poti

Starši si vedno želimo najboljše za svoje otroke. Mnogi se dobro zavedamo posebnih mejnikov, ki naj bi jih naši otroci dosegli v prvih osemnajstih mesecih življenja, obstaja pa tudi nekaj pomembnih dejavnikov rasti in razvoja, ki jih je treba pri vsakem otroku oceniti v prvem desetletju njegovega življenja.
Vloga vašega zobozdravnika je več kot le skrb za otrokove zobe. Cilj večine zobozdravnikov je spremljati ter usmerjati rast in razvoj majhnih otrok, da bi dosegli naslednje:

  • prijeten obraz in optimalno estetiko,
  • čudovit, “poln nasmeh”,
  • normalen in funkcionalen ugriz,
  • odsotnost težav s temporomandibularnim sklepom,
  • doživjensko oralno zdravje.

Številni starši se ne zavedajo, da se 60 % razvoja obraza zaključi do 8. leta starosti, do 12. leta pa že 90 %. To pomeni, da prej ko otrok vidi zobozdravnika, večja je možnost zaznavanja in odpravljanja morebitnih rastnih in razvojnih težav. Obrazna rast je vsota posamezne rasti vsake kosti obraza.
Neenakomerno rast otrokovega obraza lahko povzroči več dejavnikov, to neravnovesje pa lahko vpliva na otrokovo zdravje in videz. Normalen, uravnotežen obraz ni zgolj rezultat pravilne rasti kosti, odvisen je tudi od ravnovesja normalno delujočih mišic, pravilne prehrane in sposobnosti normalnega dihanja.
Znanstvena literatura in študije so pokazale, da se pri spremembi teh občutljivih ravnovesjih pojavijo spremembe v zdravju in videzu. Eno najpogostejših nepravilnosti otrokovega obraza in razvoja povzroča ogrožena dihalna pot ali – preprosto povedano – nezmožnost pravilnega dihanja skozi nos.
Otroci, ki ne morejo dobro dihati skozi nos, bodo dihali skozi usta. To vzpostavlja verigo dogodkov, ki lahko močno vplivajo ne samo na zdravje, ampak tudi na razvoj otrokovega obraza in na koncu na njegov videz, ko odraste.

Najpogostejši vzroki spremenjenega dihanja so:

  • povečani adenoidi (žrelnica),
  • povečani tonzili,
  • deviacija septuma (nosna obstrukcija),
  • alergije,
  • kronično vnetje sinusov.

Ogrožene dihalne poti vplivajo na rast otroka na več načinov – da bi mu namreč omogočil lažje dihanje skozi usta, jezik pogosto zdrkne globje v spodnjo čeljust, zato ta začne rasti bolj vertikalno. Ta sprememba potem povzroči tudi rast lica v dolžino. Kadar sta nosno dihanje in pretok zraka skozi nos močno ogrožena, se zgornja čeljust in srednja površina (nosne kosti, ličnice in kosti, ki podpirajo tkivo obraza) ne razvijata normalno. Otrokova spodnja čeljust raste hitreje kot zgornja, kar vpliva na ravnovesje obraza in lepoto v odrasli dobi.

Tu je nekaj pogostih simptomov težav z dihalnimi potmi:

  • dihanje na usta – ustnice se razprejo,
  • suhe ustnice in mehki tkivni gingivitis,
  • vensko zadrževanje pod očmi – temni kolobarji,
  • sprememba drže glave – postavljanje glave naprej in/ali premik čela nazaj,
  • težave s tonzilami in adenoidi,
  • kronične težave s sinusi, težave s grlom,
  • smrčanje – otroci običajno ne smrčijo,
  • glasno škrtanje z zobmi med spanjem,
  • močenje postelje,
  • refluks v Eustachijevi tubi – vodi do okužb notranjega ušesa.

Povečani adenoidi in tonzile so daleč najpogostejši vzrok za kompromis dihalnih poti. Nahajajo se na zadnji strani nosu.

Najnovejša literatura ugotavlja, da tonzile in adenoidi krepijo imunski sistem v prvih dveh letih življenja. Pozneje, kot kaže, nimajo očitne funkcije in otrok lahko normalno živi brez njih.

Ob rojstvu so adenoidi zelo majhni. Z otrokom rastejo do 10. ali 12. leta, ko so tudi največji. Potem se normalno adenoidno tkivo začne samo od sebe krčiti. V fazi rasti lahko adenoidi povzročajo nemalo težav.

Povečani ali „hipertrofirani“ adenoidi lahko blokirajo otrokove nosne poti in povzročijo nosne zastoje, dihanje z usti in smrčanje. V hudih primerih, ko adenoid v celoti blokira nosni prehod, lahko povzročijo motnje spanja, kot je npr. apneja, pri kateri se dihanje v celoti ustavi.

Zaradi motenega spanca, povezanega z zaporo nosu – ki se ponoči še poslabša -, je lahko otrok ves čas utrujen. Seveda povečani adenoidi niso edini vzrok za trdovratno nosno kongestijo pri otrocih. Poleg zgodovine simptomov je najboljši način, da se oceni velikost adenoidov, cefalometrični rentgenski posnetek dela glave in vratu. Adenoidi so skriti za nosom in jih ni mogoče videti z neposrednim fizičnim pregledom, zato rentgen lahko pokaže več zelo pomembnih podrobnosti:

  • ali so adenoidi in tonzile povečani in do katere mere blokirajo nosni prehod,
  • ali so se pojavile spremembe rasti obraznih kosti in v kakšni meri,
  • ali je prisotno zasenčenje sinusov,
  • na kateri stopnji rasti in razvoja je otrok in v kolikšni meri se lahko spremembe rasti odpravijo z intervencijo.

Idealno zdravljenje kronično povečanih, ovirajočih adenoidov in tonzil je njihova kirurška odstranitev. Vemo tudi, da lahko kronična zapora nosu prispeva k večji stopnji ušesnih okužb in pojavu tekočine v predelu srednjega ušesa.

Otroku s ponavljajočimi se ušesnimi okužbami lahko odstranjevanje razširjenih in ovirajočih adenoidov pomaga zmanjšati število okužb ušes.

Otroški zobozdravnik, ki tesno sodeluje z ORL (specialistom za ušesa, nos in grlo), lahko pomaga oceniti in odpraviti vzroke nepravilne rasti obraza. Z različnimi pripomočki lahko spremeni nenormalen vzorec rasti in ga vrne v naravno ravnovesje.

Prej ko boste svojega otroka pripeljali k zobozdravniku (lahko že od njegovega tretjega leta), bolje bo. Tu so prednosti zgodnjega pregleda ter diagnoze in zdravljenja:

  • odstrani škodljive dejavnike, ki vplivajo na rast,
  • pomaga pri izboljšanju psihičnega počutja otroka,
  • lahko reši pred operacijo čeljusti v prihodnosti.

Pomembno je upoštevati, da je – ne glede na stopnjo razvoja in rasti vašega otroka – ljubeče in podporno okolje ključnega pomena za njegovo srečo in samozavest.

Če vas skrbi sposobnost dihanja, hitrost rasti in razvoja vašega otroka, se posvetujte s svojim zobozdravnikom ali otolaringologom. Če imate kakršna koli vprašanja ali komentarje, se obrnite na Aleksandro Križaj Dumić, dr.dent.med

Vam in vaši družini želim dobro zdravje, uravnotežene obraze in lepe nasmehe.