Oralna kirurgija

Varno in natančno reševanje zahtevnejših težav v ustni votlini

Oralna kirurgija je veja zobozdravstva, ki se ukvarja z diagnostiko in kirurškim zdravljenjem bolezni, poškodb ter nepravilnosti zob, dlesni, čeljusti in drugih struktur ustne votline.

Posegi segajo od odstranitve problematičnega modrostnega zoba do zahtevnejših rekonstruktivnih in implantoloških posegov.

V Zobozdravstveni kliniki Križaj vsak poseg natančno načrtujemo na podlagi pregleda in sodobne diagnostike. Naš cilj je, da zdravljenje poteka varno, predvidljivo in s čim manj nelagodja za pacienta.

Naročite se na posvet

Naročite tečaj

Naročite se na pregled

Kdaj je potrebna oralna kirurgija?

Oralnokirurški poseg je lahko potreben, kadar težave ni mogoče rešiti z običajnim zobozdravstvenim zdravljenjem.

Najpogostejši razlogi so:

zob, ki ga ni več mogoče obnoviti,
nepravilno izraščen ali vraščen modrostni zob,
pomanjkanje čeljustne kosti,
priprava na vstavitev zobnega implantata,
cista ali druga sprememba v ustni votlini,
poškodba zoba ali čeljusti,
težave s čeljustnim sklepom,
nepravilnosti v položaju čeljusti.

Pred posegom opravimo natančen pregled in vam pojasnimo, zakaj je zdravljenje potrebno, kako bo potekalo in kaj lahko pričakujete med okrevanjem.

Najpogostejši oralnokirurški posegi

Odstranitev modrostnih zob

Modrostni zobje oziroma tretji kočniki pogosto nimajo dovolj prostora za pravilno izraščanje.

Lahko ostanejo delno ali popolnoma vraščeni, rastejo v napačno smer ali pritiskajo na sosednje zobe. Okoli njih se lahko razvijejo vnetje, bolečina, oteklina ali težave pri odpiranju ust.

Odstranitev je lahko priporočljiva, kadar modrostni zob:

povzroča ponavljajoče se bolečine ali vnetja,
poškoduje sosednji zob,
je težko dostopen za čiščenje,
povzroča nastanek ciste,
ovira ortodontsko zdravljenje,
nima možnosti za pravilno izraščanje.

Pred posegom položaj zoba ocenimo z rentgenskim ali 3D CBCT-posnetkom.

Ekstrakcija zoba

Ekstrakcija pomeni odstranitev zoba, ki ga ni več mogoče varno in dolgoročno ohraniti.

Potrebna je lahko pri:

močno poškodovanem ali zlomljenem zobu,
obsežnem kariesu,
napredovali parodontalni bolezni,
neuspešnem predhodnem zdravljenju,
zobu, ki predstavlja vir ponavljajočega se vnetja,
pripravi na ortodontsko ali protetično zdravljenje.

Kadar je mogoče, vedno najprej preverimo možnosti za ohranitev naravnega zoba. Odstranitev priporočimo takrat, ko druge oblike zdravljenja ne morejo več zagotoviti ustreznega rezultata.

Zobni implantati

Zobni implantat je nadomestek zobne korenine, ki ga kirurško vstavimo v čeljustno kost.

Na implantat lahko namestimo:

posamezno zobno krono,
mostiček
večji fiksni most,
snemno ali fiksno protetično rešitev.

Pred vstavitvijo implantata ocenimo količino in kakovost kosti, položaj sosednjih zob ter stanje dlesni. Natančno načrtovanje je ključno za varno vstavitev in dolgoročno stabilnost implantata.

Presaditev oziroma dograditev kosti

Po izgubi zoba se čeljustna kost na tem mestu začne postopoma zmanjševati. Če kosti ni dovolj za stabilno vstavitev implantata, jo lahko pred posegom ali med njim dogradimo.

Postopek presaditve oziroma augmentacije kosti lahko vključuje:

uporabo lastne kosti,
uporabo nadomestnega kostnega materiala,
kombinacijo različnih materialov,
prekritje z zaščitno membrano.

Cilj je ustvariti dovolj stabilno kostno podlago za načrtovano implantološko ali protetično zdravljenje.

Obseg posega in čas celjenja sta odvisna od količine manjkajoče kosti in izbrane metode.

Ortognatska kirurgija

Ortognatska kirurgija oziroma korektivna kirurgija čeljusti je namenjena popravljanju nepravilnega položaja zgornje ali spodnje čeljusti.

Uporablja se lahko pri izrazitejših nepravilnostih, ki vplivajo na:

ugriz,
žvečenje,
govor,
dihanje,
obremenitev čeljustnih sklepov,
skladnost obraza.

Zdravljenje se praviloma načrtuje v sodelovanju ortodonta ter oralnega in maksilofacialnega kirurga. Pogosto vključuje ortodontsko pripravo pred posegom in nadaljevanje ortodontskega zdravljenja po operaciji.

Motnje temporomandibularnega sklepa – TMJ

Temporomandibularni sklep oziroma TMJ povezuje spodnjo čeljust z lobanjo in omogoča odpiranje ust, žvečenje ter govor.

Težave s sklepom se lahko kažejo kot:

bolečina v čeljusti,
pokanje ali preskakovanje sklepa,
omejeno odpiranje ust,
zatikanje čeljusti,
bolečine v predelu obraza ali ušesa,
glavoboli,
napetost žvečnih mišic.

Zdravljenje je odvisno od vzroka težave. Pri večini pacientov najprej uporabimo konzervativne metode, kirurško zdravljenje pa je namenjeno izbranim zahtevnejšim primerom.

Oralna patologija in biopsije

Sprememb v ustni votlini ni priporočljivo prezreti, zlasti kadar se ne zacelijo v približno dveh tednih, rastejo, krvavijo ali spreminjajo videz.

Pregled je priporočljiv ob:

zatrdlini ali oteklini,
cisti,
dolgotrajni razjedi,
beli ali rdeči spremembi na sluznici,
spremembi, ki se povečuje,
sumljivi spremembi na jeziku, dlesni ali ustni sluznici.

Po potrebi opravimo biopsijo, pri kateri odvzamemo manjši vzorec tkiva in ga pošljemo na histopatološko preiskavo.

Biopsija omogoča natančnejšo opredelitev spremembe in načrtovanje nadaljnjega zdravljenja.

Kako poteka zdravljenje?

1.Potek zdravljenja

Zdravljenje se začne s pogovorom o vaših težavah, zdravstvenem stanju, zdravilih, alergijah in morebitnih predhodnih posegih.

Nato opravimo klinični pregled in po potrebi dodatno diagnostiko, kot so:

lokalni rentgenski posnetki,
panoramski rentgenski posnetek,
3D CBCT-posnetek,
digitalno skeniranje,
laboratorijske ali druge specialistične preiskave.

Na podlagi ugotovitev pripravimo načrt zdravljenja in vam razložimo potek, možna tveganja, okrevanje ter druge možnosti obravnave.

2.Anestezija

Večina ambulantnih oralnokirurških posegov poteka v lokalni anesteziji. Med posegom zato praviloma ne čutite bolečine, lahko pa občutite pritisk ali premikanje.

Glede na zahtevnost posega, zdravstveno stanje in možnosti izvajalca se lahko uporabijo tudi:

Najprimernejšo obliko anestezije določimo individualno in vam pred posegom podrobno razložimo navodila.

3.Kirurški poseg

Potek posega je odvisen od vrste zdravljenja.

Kirurg lahko:

ustvari dostop do zoba ali kosti,
odstrani zob,
odstrani cisto ali drugo spremembo,
vstavi implantat,
dogradi kost,
oblikuje mehka tkiva,
rano zapre s šivi.

Med posegom skrbimo za natančno in čim manj invazivno izvedbo ter zaščito okoliških tkiv.

4.Okrevanje in kontrola

Po posegu prejmete jasna navodila glede:

hlajenja operiranega področja,
jemanja protibolečinskih zdravil,
ustne higiene,
prehrane,
telesne aktivnosti,
nege rane,
kontrolnih pregledov.

Po presoji zdravnika se lahko predpiše tudi antibiotik, kadar je za to prisotna ustrezna indikacija.

Čas okrevanja je odvisen od vrste in obsega posega. Po manjših posegih lahko traja nekaj dni, po zahtevnejših pa več tednov.

Kako poteka zdravljenje?

Po oralnokirurškem posegu so običajni:

občutljivost operiranega predela,
oteklina,
manjša krvavitev,
podplutbe,
nekoliko oteženo odpiranje ust,
začasno nelagodje pri žvečenju.

Oteklina je lahko najbolj izrazita v prvih dneh, nato pa začne postopoma upadati.

V času okrevanja priporočamo:

mehko in hladnejšo hrano,
dovolj tekočine,
počitek,
izogibanje kajenju in alkoholu,
izogibanje večjim telesnim naporom,
natančno upoštevanje navodil kirurga.

Rane ne izpirajte agresivno in se je ne dotikajte z jezikom ali prsti.

Kdaj morate po posegu poklicati kliniko?

Kontaktirajte nas, če opazite:

močno ali neustavljivo krvavitev,
hitro naraščajočo oteklino,
visoko telesno temperaturo,
močno bolečino, ki se kljub zdravilom stopnjuje,
znake alergijske reakcije,
dolgotrajno omrtvelost,
neprijeten okus, izcedek ali druge znake vnetja.

V primeru težav je bolje, da nas pokličete čim prej, da lahko ocenimo stanje in vam podamo ustrezna navodila.

Kdaj vas zobozdravnik napoti k oralnemu kirurgu?

Napotitev je pogosto priporočljiva, kadar:

zoba ni mogoče varno odstraniti z običajnim postopkom,
je zob vraščen ali leži v bližini živca oziroma drugih pomembnih struktur,
je potreben zahtevnejši kirurški dostop,
je prisotna cista ali sumljiva sprememba,
je potrebna presaditev kosti,
je načrtovana zahtevnejša implantološka terapija,
gre za poškodbo čeljusti ali ustne votline,
je potrebna posebna oblika anestezije ali bolnišnična obravnava.

Na pregled se lahko naročite tudi sami, kadar imate bolečino, oteklino ali spremembo v ustih in želite strokovno oceno.

Naročite se na

oralnokirurški pregled

Imate problematičen modrostni zob, poškodovan zob, pomanjkanje kosti ali drugo težavo, ki zahteva kirurško obravnavo?

Na pregledu bomo opravili potrebno diagnostiko, vam jasno predstavili možnosti zdravljenja in pripravili individualni načrt posega.

Prijava na pregled